Fluoxetine là thuốc gì? Công dụng và liều dùng

Fluoxetine được sử dụng để điều trị trầm cảm, các cơn hoảng loạn, rối loạn ám ảnh cưỡng chế, một rối loạn ăn uống nhất định (bulimia) và một dạng nghiêm trọng của hội chứng tiền kinh nguyệt (rối loạn tiền kinh nguyệt).

Tên hoạt chất: Fluoxetine
Thương hiệu: Fluoxetine, Prozac Weekly, Psycotene.

I. Công dụng của thuốc Fluoxetine

Fluoxetine là thuốc chống trầm cảm tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI). Fluoxetine ảnh hưởng đến các hóa chất trong não có thể mất cân bằng ở những người bị trầm cảm, hoảng loạn, lo lắng hoặc các triệu chứng ám ảnh cưỡng chế.

Fluoxetine được sử dụng để điều trị rối loạn trầm cảm, bulimia neurosa (một rối loạn ăn uống), rối loạn ám ảnh cưỡng chế, rối loạn hoảng sợ và rối loạn tiền kinh nguyệt.

Fluoxetine đôi khi được sử dụng cùng với một loại thuốc khác gọi là olanzapine (Zyprexa) để điều trị trầm cảm hưng cảm do rối loạn lưỡng cực. Sự kết hợp này cũng được sử dụng để điều trị trầm cảm sau khi ít nhất 2 loại thuốc khác đã được thử mà không điều trị thành công các triệu chứng.

Nếu bạn cũng dùng olanzapine ( Zyprexa ), hãy đọc hướng dẫn sử dụng thuốc Zyprexa và toàn bộ những cảnh báo nhắc nhở và hướng dẫn của bệnh nhân được phân phối cùng với thuốc đó.

II. Liều dùng Fluoxetine

1. Liều dùng Fluoxetine dành cho người lớn

a. Liều người lớn thông thường cho rối loạn ăn uống (Bulimia)

Viên nén giải phóng ngay lập tức : 60 mg uống mỗi ngày một lần vào buổi sáng.

b. Liều người lớn thông thường cho trầm cảm

Viên nén giải phóng ngay lập tức:

– Liều ban đầu: 20 mg uống mỗi ngày một lần vào buổi sáng, tăng sau vài tuần nếu không thấy cải thiện lâm sàng đủ;
– Liều duy trì: 20 – 60 mg uống mỗi ngày;
– Liều tối đa: 80 mg uống mỗi ngày.

Viên nang giải phóng chậm:

– Liều khởi đầu : 90 mg uống mỗi tuần một lần, khởi đầu 7 ngày sau liều hàng ngày sau cuối của viên nén giải phóng ngay lập tức 20 mg.

c. Liều người lớn thông thường cho rối loạn ám ảnh cưỡng chế

Viên nén giải phóng ngay lập tức:
– Liều ban đầu: 20 mg uống mỗi ngày một lần vào buổi sáng, tăng sau vài tuần nếu không thấy cải thiện lâm sàng đầy đủ;
– Liều duy trì: 20 – 60 mg uống mỗi ngày;
– Liều tối đa: 80 mg uống mỗi ngày.

d. Liều người lớn thông thường cho chứng rối loạn hoảng sợ

Viên nén giải phóng ngay lập tức:
– Liều ban đầu: 10 mg uống mỗi ngày một lần, tăng sau một tuần lên 20 mg mỗi ngày một lần;
– Liều duy trì: 20 – 60 mg uống mỗi ngày;
– Liều tối đa: 60 mg uống mỗi ngày.

e. Liều người lớn thông thường cho rối loạn tiền kinh nguyệt

Viên nén giải phóng ngay lập tức:

– Liều khởi đầu : + Phác đồ liên tục : 20 mg uống mỗi ngày một lần vào mỗi ngày của chu kỳ luân hồi kinh nguyệt ; + Phác đồ chu kỳ luân hồi : 20 mg uống mỗi ngày một lần khởi đầu từ 14 ngày trước khi mở màn kinh nguyệt đến trước chu kỳ luân hồi và lặp đi tái diễn với mỗi chu kỳ luân hồi mới ; – Liều duy trì : 20 – 60 mg mỗi ngày cho chính sách điều trị liên tục hoặc không liên tục ; – Liều tối đa : 80 mg uống mỗi ngày.

2. Liều dùng Fluoxetine dành cho trẻ em

a. Liều trẻ em thông thường cho trầm cảm

Viên nén giải phóng ngay lập tức :

8 đến 18 tuổi:

Liều khởi đầu : 10 đến 20 mg uống mỗi ngày một lần ; hoàn toàn có thể tăng liều 10 mg mỗi ngày sau một tuần lên 20 mg uống mỗi ngày ;

Trẻ em có cân nặng thấp hơn:
– Liều ban đầu: 10 mg uống mỗi ngày một lần, tăng lên 20 mg mỗi ngày một lần sau vài tuần nếu không cải thiện triệu chứng lâm sàng;

– Liều duy trì :: 10 – 20 mg uống mỗi ngày.

b. Liều trẻ em thông thường cho rối loạn ám ảnh cưỡng chế

Viên nén giải phóng ngay lập tức :

7 đến 17 tuổi:

Thanh thiếu niên và trẻ nhỏ có cân nặng cao hơn : – Liều khởi đầu : 10 mg uống mỗi ngày một lần, tăng lên 20 mg mỗi ngày một lần sau 2 tuần ; – Liều duy trì : 20 – 60 mg uống mỗi ngày ; – Liều tối đa : 60 mg uống mỗi ngày.

Trẻ em có cân nặng thấp hơn:

– Liều khởi đầu : 10 mg uống mỗi ngày một lần, tăng sau vài tuần nếu không thấy cải tổ lâm sàng khá đầy đủ ; – Liều duy trì : 20 – 30 mg uống mỗi ngày ; – Liều tối đa : 60 mg uống mỗi ngày.

III. Cách dùng thuốc Fluoxetine hiệu quả

Uống fluoxetine đúng mực theo chỉ định của bác sĩ. Thực hiện theo tổng thể những hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn. Bác sĩ của bạn nhiều lúc hoàn toàn có thể đổi khác liều của bạn. Không dùng thuốc này với số lượng lớn hơn, nhỏ hơn hoặc lâu hơn so với khuyến nghị. Không nghiền nát, nhai, phá vỡ hoặc mở một viên nang giải phóng chậm. Nuốt hàng loạt thuốc. Đo thuốc dạng lỏng với ống tiêm định lượng được phân phối, hoặc bằng muỗng đo liều đặc biệt quan trọng hoặc cốc thuốc. Nếu bạn không có thiết bị đo liều, hãy hỏi dược sĩ của bạn. Để điều trị rối loạn tiền kinh nguyệt, liều fluoxetine thường thì là một lần mỗi ngày trong khi bạn đang có kinh nguyệt, hoặc 14 ngày trước khi xảy ra kỳ kinh. Làm theo hướng dẫn của bác sĩ. Có thể mất đến 4 tuần trước khi những triệu chứng của bạn được cải tổ. Tiếp tục sử dụng thuốc theo hướng dẫn và báo cho bác sĩ nếu những triệu chứng của bạn không cải tổ. Đừng ngừng sử dụng fluoxetine bất ngờ đột ngột, hoặc bạn hoàn toàn có thể có những triệu chứng cai không dễ chịu. Hỏi bác sĩ của bạn làm thế nào để ngừng sử dụng fluoxetine một cách bảo đảm an toàn.

IV. Tác dụng phụ của Fluoxetine

Gọi ngay Trung tâm Cấp cứu 115 hoặc đến cơ sở y tế gần nhất nếu bạn có tín hiệu phản ứng dị ứng với fluoxetine : phát ban da hoặc nổi mề đay ; khó thở ; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng của bạn. Báo cáo bất kể triệu chứng mới hoặc xấu đi cho bác sĩ của bạn, ví dụ điển hình như : đổi khác tâm trạng hoặc hành vi, lo ngại, hoảng sợ, khó ngủ hoặc nếu bạn cảm thấy bốc đồng, cáu kỉnh, kích động, thù địch, hung hăng, bồn chồn, hiếu động ( niềm tin hoặc sức khỏe thể chất ), chán nản, hoặc có tâm lý về tự tử hoặc làm tổn thương chính mình. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có : – Mờ mắt, nhìn đường hầm, đau mắt hoặc sưng, hoặc nhìn thấy quầng sáng quanh đèn ; – Dấu hiệu của mức độ serotonin cao trong khung hình : kích động, ảo giác, sốt, nhịp tim nhanh, phản xạ hoạt động giải trí quá mức, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, mất phối hợp, ngất xỉu ; – Dấu hiệu của nồng độ natri trong khung hình thấp : nhức đầu, nhầm lẫn, nói chậm, yếu nghiêm trọng, nôn mửa, mất phối hợp, cảm thấy không không thay đổi ; – Cơ bắp rất cứng, sốt cao, đổ mồ hôi, nhầm lẫn, nhịp tim nhanh hoặc không đều, run rẩy, cảm xúc như bạn hoàn toàn có thể ngất xỉu ; – Phản ứng da nghiêm trọng : sốt, đau họng, sưng ở mặt hoặc lưỡi, nóng rát ở mắt, đau da, sau đó là phát ban da đỏ hoặc tím lan rộng ( đặc biệt quan trọng là ở mặt hoặc trên khung hình ) và gây phồng rộp, bong tróc da.

Tác dụng phụ fluoxetine phổ biến có thể bao gồm:

– Vấn đề giấc ngủ (mất ngủ), giấc mơ kỳ lạ;

– Nhức đầu, chóng mặt, đổi khác thị lực ; – Run, cảm thấy lo ngại ; – Đau, yếu, ngáp, cảm xúc stress ; – Đau dạ dày, chán ăn, buồn nôn, nôn, tiêu chảy ; – Khô miệng, đổ mồ hôi, bốc hỏa ; – Thay đổi về cân nặng hoặc thèm ăn ; – Nghẹt mũi, đau xoang, đau họng, triệu chứng cúm ; – Giảm ham muốn tình dục, bất lực hoặc khó đạt cực khoái

Đây không phải là một list rất đầy đủ những tính năng phụ. Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tính năng phụ nếu bạn gặp phải.

V. Lưu ý

1. Lưu ý trước khi dùng thuốc Fluoxetine

Không sử dụng fluoxetine nếu bạn đã dùng thuốc ức chế MAO trong 14 ngày qua. Một tương tác thuốc nguy hại hoàn toàn có thể xảy ra. Các chất ức chế MAO gồm có isocarboxazid, linezolid, phenelzine, rasagiline, selegiline và tranylcypromine. Bạn phải đợi tối thiểu 14 ngày sau khi ngừng thuốc ức chế MAO trước khi bạn hoàn toàn có thể dùng fluoxetine. Bạn phải đợi 5 tuần sau khi ngừng fluoxetine trước khi bạn hoàn toàn có thể dùng thioridazine. Bạn không nên sử dụng fluoxetine nếu bạn bị dị ứng với nó, hay nếu bạn cũng dùng pimozide hoặc thioridazine, hoặc nếu bạn đang được điều trị bằng thuốc tiêm xanh methylen. Hãy cho bác sĩ của bạn về tổng thể những thuốc chống trầm cảm khác mà bạn dùng, đặc biệt quan trọng là Celexa, Cymbalta, Desyrel, Effexor, Lexapro, Luvox, Oleptro, Paxil, Pexeva, Symbyax, Viibryd hoặc Zoloft. Một số loại thuốc hoàn toàn có thể tương tác với fluoxetine và gây ra một thực trạng nghiêm trọng gọi là hội chứng serotonin. Hãy chắc như đinh rằng bác sĩ của bạn biết về toàn bộ những loại thuốc khác mà bạn sử dụng. Hỏi bác sĩ trước khi triển khai bất kể biến hóa trong cách hoặc khi bạn dùng thuốc. Để bảo vệ fluoxetine bảo đảm an toàn cho bạn, hãy nói với bác sĩ nếu bạn có : – Bệnh xơ gan ; – Bệnh thận ; – Bệnh tiểu đường ; – Bệnh tăng nhãn áp góc đóng ; – Co giật hoặc động kinh ; – Rối loạn lưỡng cực ( trầm cảm hưng cảm ) ; – Tiền sử lạm dụng ma túy hoặc ý nghĩ tự tử ; – Nếu bạn đang được điều trị bằng liệu pháp chống co giật ( ECT ). Một số người trẻ có tâm lý về việc tự tử khi lần tiên phong dùng thuốc chống trầm cảm. Bác sĩ của bạn nên kiểm tra tiến trình của bạn tại những chuyến thăm tiếp tục. Gia đình hoặc những người chăm nom khác cũng nên cẩn trọng với những đổi khác trong tâm trạng hoặc triệu chứng của bạn.

2. Nếu bạn quên một liều Fluoxetine

Dùng liều đó ngay khi nhớ ra. Bỏ qua liều đã quên nếu gần đến giờ cho liều theo lịch tiếp theo của bạn. Không dùng thêm thuốc để bù liều. Nếu bạn bỏ lỡ một liều Prozac Weekly, hãy dùng liều đã quên ngay khi bạn nhớ và dùng liều tiếp theo 7 ngày sau đó. Tuy nhiên, nếu gần đến giờ cho liều hàng tuần được lên lịch liên tục tiếp theo, hãy bỏ lỡ liều đã quên và uống liều tiếp theo theo hướng dẫn. Không dùng thêm thuốc để bù liều.

3. Nếu bạn uống quá liều Fluoxetine

Các triệu chứng của quá liều hoàn toàn có thể gồm có : nhịp tim nhanh / không đều, chóng mặt nghiêm trọng, ngất xỉu. Gọi ngay Trung tâm Cấp cứu 115 hoặc đến cơ sở y tế gần nhất nếu bạn hoài nghi dùng Fluoxetine quá liều.

4. Nên tránh những gì khi dùng Fluoxetine?

Uống rượu hoàn toàn có thể làm tăng tính năng phụ nhất định của fluoxetine như chóng mặt, buồn ngủ và khó tập trung chuyên sâu. Một số người cũng hoàn toàn có thể bị suy giảm năng lực tâm lý và phán đoán. Bạn nên tránh hoặc hạn chế sử dụng rượu trong khi điều trị bằng fluoxetine. Hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng thuốc chống viêm không steroid ( NSAID ) để giảm đau, viêm khớp, sốt hoặc sưng. Điều này gồm có aspirin, ibuprofen ( Advil, Motrin ), naproxen ( Aleve ), celecoxib ( Celebrex ), diclofenac, indomethacin, meloxicam và những loại khác. Sử dụng NSAID với fluoxetine hoàn toàn có thể khiến bạn dễ bị bầm tím hoặc chảy máu. Thuốc này hoàn toàn có thể làm giảm tâm lý hoặc phản ứng của bạn. Hãy cẩn trọng nếu bạn lái xe hoặc làm bất kỳ điều gì yên cầu bạn phải cẩn trọng.

5. Những điều cần lưu ý khi dùng thuốc Fluoxetine trong trường hợp đặc biệt (phụ nữ đang mang thai, phụ nữ cho con bú,…)

Uống thuốc chống trầm cảm SSRI khi mang thai có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng về phổi hoặc các biến chứng khác ở em bé. Tuy nhiên, bạn có thể bị tái phát trầm cảm nếu bạn ngừng dùng thuốc chống trầm cảm. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có thai. Không bắt đầu hoặc ngừng dùng fluoxetine trong khi mang thai mà không có lời khuyên của bác sĩ.

Fluoxetine hoàn toàn có thể truyền vào sữa mẹ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang cho con bú. Fluoxetine không được đồng ý chấp thuận cho sử dụng bởi bất kỳ ai dưới 18 tuổi.

VI. Những loại thuốc nào tương tác với Fluoxetine?

Uống fluoxetine với những loại thuốc khác khiến bạn buồn ngủ hoặc thở chậm hoàn toàn có thể gây ra tính năng phụ nguy khốn hoặc tử trận. Hãy hỏi bác sĩ trước khi uống thuốc ngủ, thuốc giảm đau gây nghiện, thuốc ho theo toa, thuốc giãn cơ hoặc thuốc điều trị lo âu, trầm cảm hoặc co giật. Nhiều loại thuốc hoàn toàn có thể tương tác với fluoxetine. Không phải tổng thể những tương tác hoàn toàn có thể được liệt kê ở đây. Hãy cho bác sĩ của bạn về tổng thể những loại thuốc hiện tại của bạn và bất kể bạn khởi đầu hoặc ngừng sử dụng, đặc biệt quan trọng là : – Bất kỳ thuốc chống trầm cảm khác ; – John’s Wort ; – Tryptophan ( nhiều lúc được gọi là L-tryptophan ) ; – Chất làm loãng máu : warfarin, Coumadin, Jantoven ; – Thuốc để điều trị lo âu, rối loạn tâm trạng, rối loạn tâm lý hoặc bệnh tâm thần : amitriptyline, buspirone, desipramine, lithium, nortriptyline, và nhiều loại khác ; – Thuốc để điều trị ADHD hoặc chứng ngủ rũ : Adderall, Concerta, Ritalin, Vyvanse, Zenenedi, và những người khác ; – Thuốc giảm đau không kê đơn gồm có ibuprofen, acetaminophen, aspirin hoặc những loại thuốc tương tự như ; – Thuốc đau nửa đầu : rizatriptan, sumatriptan, zolmitriptan, và những người khác ; – Thuốc giảm đau gây nghiện : fentanyl, tramadol. Các loại thuốc khác hoàn toàn có thể ảnh hưởng tác động đến fluoxetine, gồm có thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn, vitamin và những mẫu sản phẩm thảo dược. Hãy thông tin với bác sĩ về toàn bộ những loại thuốc bạn đang sử dụng và bất kể loại thuốc nào bạn sẵn sàng chuẩn bị hoặc ngừng sử dụng. Fluoxetine hoàn toàn có thể tương tác với những loại thuốc đơn cử được liệt kê dưới đây :

Abilify (aripiprazole);
Adderall (amphetamine / dextroamphetamine);
Advair Diskus (fluticasone / salmeterol);
Amitriptyline;
Amoxicillin;
Aspirin liều thấp (aspirin);
Benadryl (diphenhydramine);
Bupropion;
Buspirone;
Caffeine;
Diazepam;
Fish Oil (acid béo omega-3 không bão hòa);
Ibuprofen;
Levothyroxine;
Lipitor (atorvastatin);
Lorazepam;
Lyrica (pregabalin);
Melatonin;
Metoprolol Succinate ER (metoprolol);
Metoprolol Tartrate (metoprolol);
Mucinex (guaifenesin);
Nexium (esomeprazole);
Norco (acetaminophen / hydrocodone);
Phentermine;
ProAir HFA (albuterol);
Seroquel (quetiapine);
Synthroid (levothyroxine);
Tramadol;
Tylenol (acetaminophen);
Vitamin B12 (cyanocobalamin);
Vitamin C (ascorbic acid);
Vitamin D3 (cholecalciferol);
Vyvanse (lisdexamfetamine);
Wellbutrin (bupropion);
Xanax (alprazolam);
Zyrtec (cetirizine).

VII. Cách bảo quản

1. Cách bảo quản thuốc Fluoxetine

Bảo quản Fluoxetine trong điều kiện kèm theo nhiệt độ phòng, tránh khỏi ánh sáng và hơi ẩm. Không tàng trữ trong phòng tắm hay ngăn đá. Giữ tổng thể những loại thuốc tránh xa trẻ nhỏ và vật nuôi. Không khi nào san sẻ thuốc của bạn với người khác và chỉ sử dụng do bác sĩ chỉ định.

2. Lưu ý khi bảo quản thuốc Fluoxetine

Không xả thuốc xuống Tolet hoặc đổ chúng vào cống trừ khi được hướng dẫn làm như vậy. Vứt bỏ đúng cách Fluoxetine khi hết hạn hoặc không còn thiết yếu. Tham khảo quan điểm dược sĩ hoặc công ty giải quyết và xử lý chất thải tại địa phương để biết thêm cụ thể về cách vô hiệu loại sản phẩm của bạn một cách bảo đảm an toàn.

Hải Yến
Cổng thông tin tư vấn sức khỏe AloBacsi.vn
Chịu trách nhiệm nội dung: BS.CK1 Trịnh Ngọc Bình
Nguồn: drugs.com, webmd.com

Source: https://mix166.vn
Category: Hỏi Đáp