TS.BS Đinh Vinh Quang giải đáp câu hỏi về bệnh nội thần kinh – Bệnh viện Nhân Dân 115

NỘI DUNG BUỔI TƯ VẤN

FB Huy Hoàng

Chào BS Quang ,

Nhờ BS chỉ cho em biết cách phân biệt triệu chứng chóng mặt của hạ huyết áp, thiếu máu khác với chóng mặt do rối loạn tiền đình như thế nào ? Chóng mặt do say xe có giống chóng mặt rối loạn tiền đình không ạ ? Cảm ơn BS ạ !

TS.BS Đinh Vinh Quang

Chào bạn ,

Chóng mặt là triệu chứng của nhiều bệnh lý khác nhau, trong đó hoàn toàn có thể do hạ huyết áp, thiếu máu hoặc rối loạn tiền đình. Chóng mặt muốn phân biệt là do nguyên do của bệnh lý nào phải hỏi bệnh sử, đo huyết áp, khám lâm sàng .

Nếu chóng mặt là do hạ huyết áp tư thế thì khi khám lâm sàng BS sẽ vận dụng một số ít nghiệm pháp để phát hiện bệnh, trong đó có cả việc đo huyết áp .

Nếu chóng mặt do thiếu máu thì phải có tác dụng xét nghiệm cận lâm sàng .

Còn chóng mặt do rối loạn tiền đình ngoại biên sẽ có những triệu chứng cơ năng rõ ràng ( chóng mặt nhiều, buồn nôn, nôn ói … ) nhưng khi khám BS hoàn toàn có thể sẽ không tìm thấy những triệu chứng thực thể nào .

Chóng mặt do say tàu xe là do mạng lưới hệ thống tiền đình hay còn gọi là mạng lưới hệ thống cân đối của c7 thể không được kiểm soát và điều chỉnh để thích nghi kịp thời với những hoạt động của đầu khi tất cả chúng ta chuyển dời trên tàu xe .

Để chẩn đoán phân biệt chóng mặt là do nguyên do gì, bạn nên đến BS để được khám và chẩn đoán một cách đúng mực .

FB Thanh N .

Xin chào BS ,

Nhờ BS tư vấn giúp, mẹ tôi 92 tuổi, mẹ mắc bệnh Parkinson 10 năm rồi. Mấy ngày hôm nay mẹ tôi không ngủ được, đầu óc nóng nảy, hay hoang tưởng, huyết áp vẫn thông thường .

Mong BS chỉ cho tôi làm cách nào để mẹ tôi ngủ được ? Xin cảm ơn BS !

TS.BS Đinh Vinh Quang 

Chào bạn ,

Mất ngủ là một triệu chứng gặp trong bệnh lý Parkinson, đặc biệt quan trọng là ở tiến trình trễ. Để mẹ bạn có một giấc ngủ tốt, bạn nên cho mẹ bạn điều trị bệnh Parkinson một cách khá đầy đủ .

Bệnh Parkinson là bệnh lý trong đó có hiện tượng kỳ lạ mất những noron thần kinh tiết Dopamin. Việc điều trị bệnh này có hiệu suất cao tốt hay không tùy thuộc vào quá trình của bệnh .

Trong quy trình tiến độ đầu, thuốc có tính năng rất tốt, làm giảm hầu hết những triệu chứng của bệnh, bệnh nhân gần như thông thường trong mọi hoạt động và sinh hoạt, kể cả giấc ngủ đêm hôm, quy trình tiến độ này được gọi là quá trình “ trăng mật ” .

Nhưng đến quá trình trễ, việc điều trị sẽ không còn được phân phối tốt như trong quá trình đầu, do đó, một số ít triệu chứng của bệnh kể cả mất ngủ sẽ không được cải tổ triệt để .

FB Ngọc H .

Cháu chào BS ,

Cháu 28 tuổi. Cháu bị bệnh động kinh từ bé nhưng đến năm 18 tuổi cháu đỡ được 4 năm. Sau khi lấy chồng và sinh được 2 con thì bệnh của cháu tái phát và cứ nửa tháng lại bị co giật .

Bệnh này hoàn toàn có thể chữa khỏi được không BS ? Xin BS tư vấn giúp, giờ cháu nên làm gì ? Cháu cảm ơn BS ạ !

TS.BS Đinh Vinh Quang 

Chào em ,

Bệnh động kinh hoàn toàn có thể có căn nguyên hoặc không có căn nguyên. Bệnh của em bị từ bé, không biết em đã đi khám và điều trị ở nơi nào hay chưa để tìm căn nguyên của bệnh. Nếu bệnh động kinh có căn nguyên thì phải điều trị theo căn nguyên mới đạt hiệu suất cao cao nhất, nếu không tìm được căn nguyên, khi có chỉ định dùng thuốc cũng sẽ phải điều trị bằng thuốc để ngăn ngừa cơn động kinh .

Về việc điều trị động kinh, khi đã có chỉ định dùng thuốc thì em phải dùng thuốc liên tục và rất đầy đủ, thời hạn dùng thuốc tối thiểu là 2 năm, sau đó có giảm hoặc ngưng thuốc được hay không tùy theo căn nguyên của bệnh mà BS điều trị sẽ quyết định hành động giảm liều hoặc ngưng thuốc cho em .

Huỳnh Minh Quang – TP TP. Đà Nẵng

Chào BS ,

Cho em hỏi con em của mình là bé gái, sinh non, lúc bấy giờ được 22 tháng tuổi, khi khám siêu âm, bé được chẩn đoán là không có vách trong suốt, thể chai thông thường. Bé vẫn tăng trưởng thông thường, hơi nhẹ cân, thóp đầu vẫn chưa đóng hết .

Xin hỏi không có vách trong suốt có nguy hại không, có tác động ảnh hưởng gì đến sự tăng trưởng của bé không ạ ? Bệnh này chữa được không ạ. Xin cảm ơn BS .

TS.BS Đinh Vinh Quang 

Minh Quang thân mến ,

Vách trong suốt là vách nằm giữa 2 não thất bên của não bộ .

Hiện nay, những nhà khoa học cũng chưa xác lập 1 cách rõ ràng và đúng chuẩn về tác động ảnh hưởng của vách trong suốt lên sự tăng trưởng của bé. Vì vậy, bạn nên theo dõi sự tăng trưởng của bé về sức khỏe thể chất cũng như trí tuệ. Nếu có không bình thường, bạn nên cho bé đi khám ngay tại những TT y tế có chuyên khoa Nhi .

Thao Nguyen – genzo…@gmail.com

Chào BS ,

Em là nữ, 25 tuổi. Hiện tại làm nhân viên cấp dưới văn phòng và tiếp tục chịu nhiều áp lực đè nén căng thẳng mệt mỏi trong việc làm. Thường xuyên thao tác với máy vi tính .

Gần đây khoảng chừng 1 tháng trở lại, em tiếp tục bị đau nửa đầu bên tay phải. Cảm giác đau và nặng cả vùng mắt và mặt bên phải. Cơn đau Open rõ nhất khi em tập trung chuyên sâu thao tác .

Đồng thời em hay bị tê cứng chân tay bên phải, liên tục cảm xúc bị choáng, đi loạng choạng và mất trấn áp trong vài giây .

Em có đi khám thì BS chẩn đoán em mắc bệnh migrane. Em dùng thuốc được kê đơn điều đặn nhưng cơn đau vẫn Open .

Xin BS tư vấn giúp em. Em lo ngại mình bị tai biến hay là triệu chứng của đột quỵ vì trong mái ấm gia đình, em có người thân trong gia đình bị đột quỵ và tai biến qua đời. Em chân thành cảm ơn !

TS.BS Đinh Vinh Quang 

Chào em ,

Triệu chứng đau đầu của em thường đau bên phải và có kèm theo những triệu chứng như em diễn đạt, hoàn toàn có thể gặp trong đau đầu migraine, đau đầu căng cơ, hoặc đau đầu trong những bệnh lý khác, nhưng đau đầu này của em ít nghĩ đến đau đầu do tai biến hay đột quỵ .

Đau đầu trong tai biến hay đột quỵ thường kèm thêm 1 số triệu chứng : buồn nôn, nôn ói, méo miệng qua 1 bên, yếu / liệt tay chân 1 bên, …

Để em bớt lo ngại về triệu chứng đau đầu của mình, em nên đi khám BS chuyên khoa thần kinh để có chẩn đoán xác lập và điều trị đau đầu, đồng thời cũng kiểm tra những yếu tố rủi ro tiềm ẩn của đột quỵ cho em .

Nguyễn Hoa – mixa…@gmail.com

Chào BS ,

Em lúc đi ngủ thì toàn nghĩ đến chuyện vẩn vơ, không chỉ có vậy không hiểu sao từ rất nhỏ cỡ 5 tuổi bụng em cứ nhột nhột. Ba em có dẫn em đi chụp X-quang lúc đó nhưng chẳng có cái gì hết. Chính vì nhột bụng xảy ra cộng với tâm lý vẩn vơ nên tiếp tục bị mất ngủ .

Em nghe nói mất ngủ sẽ ảnh hưởng tác động đến trí nhớ và độ minh mẫn. Vậy xin hỏi BS khi mà mình ngủ khá đầy đủ giấc rồi trí nhớ, và độ minh mẫn có hồi sinh lại không ạ ? Và cái nhột nhột ở bụng nó có yếu tố gì không ạ ? Em cảm ơn BS !

TS.BS Đinh Vinh Quang 

Bạn Nguyễn Hoa thân mến ,

Trí nhớ và giấc ngủ có 1 mối liên hệ mật thiết với nhau. Khi bạn ngủ đủ giấc sẽ tăng cường trí nhớ và ngược lại. Theo những điều tra và nghiên cứu, những noron thần kinh chịu nghĩa vụ và trách nhiệm về trí nhớ khi được kích hoạt sẽ làm cho tất cả chúng ta buồn ngủ và đi vào giấc ngủ, nên khi ngủ những noron thần kinh này phát huy tính năng của nó. Vì thế, khi bạn ngủ đủ giấc trí nhớ và độ minh mẫn của bạn sẽ cải tổ tốt hơn .

Triệu chứng nhột nhột ở bụng của bạn đã có từ 5 tuổi nhưng khi khám “ chẳng có cái gì hết ” chính do X-quang không phát hiện được những không bình thường về cảm xúc. Triệu chứng này bạn diễn đạt không rõ ràng và đơn cử nên rất khó xác lập là bạn bị bệnh gì và không hề nói có yếu tố gì hay không. Bạn nên đi khám lại để có chẩn đoán xác lập .

Nguyễn Mai Phương – maiphuong…@gmail.com

Xin chào BS Quang ,

Tôi có những triệu chứng bệnh như : đau đầu, choáng, khó ngủ, ê buốt 2 hàm răng cấm, tay run ít. Ngày 7/7/2018 tôi có đến Bệnh viện 115 khám bệnh. Kết quả chẩn đoán : Đau đầu stress. BS kê đơn thuốc cho tôi uống trong 10 ngày tái khám. Tính đến nay là 5 ngày uống thuốc chỉ giảm được khoảng chừng 30 % .

Vậy xin hỏi BS, triệu chứng bệnh nêu trên của tôi có phải là một trong số bệnh tương quan đến thần kinh không ? Và nếu đến lần tái khám, tôi phải nhu yếu BS điều trị cho tôi làm xét nghiệm gì để biết rõ tác dụng bệnh của tôi ? Xin BS vấn đáp giúp tôi. Chân thành cảm ơn .

TS.BS Đinh Vinh Quang 

Chào chị Mai Phương ,

Để việc điều trị đau đầu căng thẳng mệt mỏi có hiệu suất cao tốt, chị cần phải có thời hạn uống thuốc và chế độ sinh hoạt hài hòa và hợp lý. Đôi khi thời hạn điều trị lê dài vài tuần đến vài tháng. Chị được điều trị từ ngày 7/7 đến nay ( 12/7 ) là 5 ngày, những triệu chứng đã giảm được 30 % cho thấy việc điều trị có tác dụng khá tốt .

Khi đến ngày tái khám, BS khám và sẽ cho chị làm thêm cận lâm sàng nếu thiết yếu, do đó chị không nên quá lo ngại phải nhu yếu BS điều trị cho chị làm thêm cận lâm sàng gì .

Thân mến !

Đinh Thị Thu Hằng, 28 tuổi – Đồng Nai

BS cho em hỏi ,

Em hay bị đau đầu, thường đau bên trái nhiều hơn, mỗi lần đau là đau từ sau gáy rồi kéo lên đỉnh đầu, đôi lúc choáng. Mỗi lần đau là ôm đầu bóp hoặc đập vào đầu mới đỡ được chút ít .

Dạo gần đây là ngày nào em cũng bị đau, đi khám BS bảo là bị đường vận mạch máu lên não không đều, cho thuốc uống nhưng không thấy đỡ .

Không biết như vậy là em bị gì, có tác động ảnh hưởng gì đến thị lực hay không nhưng đi khám mắt chỉ cận 0.5 độ mà đôi lúc mắt em bị nhòa không thấy gì .

Mong BS giải đáp dùm em. Em cảm ơn nhiều .

TS.BS Đinh Vinh Quang 

Chào Thu Hằng ,

Triệu chứng đau đầu như em diễn đạt hoàn toàn có thể gặp trong đau đầu migrane, đau đầu căng cơ, hoặc đau đầu trong những bệnh lý khác như : đau dây thần kinh chẩm, đau do thoái hóa cột sống cổ … vì thế để có chẩn đoán xác lập và điều trị tối ưu, em nên đi đến BS chuyên khoa thần kinh khám bệnh .

Nguyễn Văn Đạt, 38 tuổi – Vũng Tàu

BS cho cháu hỏi thăm ,

Cháu bị trầm cảm, bồn chồn, sợ sệt nhưng cháu đã điều trị hơn 1 năm nay đã khỏi bệnh. Bây giờ chỉ có khó ngủ thôi. Cháu không hề ngủ được, rất khó ngủ, thức đến sáng nhưng không stress .

BS cho cháu lời khuyên với ạ ! Cháu cảm ơn BS !

TS.BS Đinh Vinh Quang 

Chào bạn Đạt ,

Việc điều trị trầm cảm để bệnh thuyên giảm và hết những triệu chứng đôi lúc cần có thời hạn lâu dài hơn, nên để điều trị trầm cảm hiệu suất cao, bạn phải điều trị một cách rất đầy đủ và kiên trì. Ngoài ra bạn nên tham gia những hoạt động giải trí xã hội, thể dục thể thao, siêu thị nhà hàng điều độ và ngủ đủ giấc .

Việc ngủ đủ giấc trong trầm cảm đôi lúc cần đến sự tương hỗ của thuốc, vì thế, bạn nên được điều trị và theo dõi liên tục bởi BS chuyên khoa thần kinh hoặc tinh thần .

Kate Lora – Thành Phố Hồ Chí Minh

Chào BS ,

Em 25 tuổi. Hiện tại em bị chứng bệnh nhược cơ tiến trình III, khó ăn-thở-nuốt-nhìn, khó khăn vất vả khi phải hoạt động tay chân, không còn đi đứng được, khó trò chuyện với mọi người, phải dùng thuốc mỗi ngày mỗi giờ. Hiện em được điều trị tại khoa nội thần kinh BV 115, đã có 6 lần nằm ở phòng bệnh nặng được BS ở đó chăm nom đặc biệt quan trọng, thở oxy, đặt ống thông dạ dày 2 lần .

Bây giờ em phải làm gì để hoàn toàn có thể chống chọi với mọi thứ khi trường hợp xấu xảy ra bất thần với mình ? Rất mong BS Đinh Vinh Quang tư vấn về bệnh tình của em được không ạ ? Xin cảm ơn BS .

TS.BS Đinh Vinh Quang 

Chào bạn ,

Bệnh nhược cơ được chia làm 4 mức độ từ độ I – độ IV tùy theo mức độ nặng nhẹ của bệnh. Trong độ III, sự yếu cơ tác động ảnh hưởng đến những cơ như cơ hô hấp, những cơ vùng hầu họng, … nên bạn dễ bị sặc khi nhà hàng, viêm phổi, khó thở, yếu chi …

Để cải tổ sức cơ, bạn nên uống thuốc không thiếu theo chỉ định của BS, tái khám định kỳ hoặc khi có những triệu chứng không bình thường như : khó thở, yếu chi nặng hơn, ẩm thực ăn uống bị sặc nhiều …

Đồng thời, bạn nên tập hít thở sâu, vật lý trị liệu, vỗ sống lưng để tránh ứ đọng đàm nhớt gây viêm phổi, tránh 1 số thuốc làm nặng tình trạng liệt cơ như một số ít thuốc kháng sinh. Tốt nhất bạn không nên uống thuốc mua ở tiệm thuốc tây mà không có chỉ định của BS điều trị chuyên khoa thần kinh .

Phan Minh Ánh – anhphan…@yahoo.com

Thưa BS Đinh Vinh Quang ,

Năm nay tôi 60 tuổi. Tháng 5 vừa mới qua tôi bị nhồi máu não, chân tay bên phải yếu. Sau khi điều trị 10 ngày xuất viện về nhà liên tục uống thuốc theo đơn, đi bộ buổi sáng khoảng chừng 45 => 60 phút .

Hiện tại chân tay có tín hiệu phục sinh tốt nhưng vẫn thấy trong người như mất cân đối, như vậy thời hạn bao lâu thì hết thực trạng này thưa BS ? Xin cảm ơn BS .

TS.BS Đinh Vinh Quang 

Chào chị Minh Ánh ,

Nhồi máu não là thực trạng mạch máu nuôi não bị ùn tắc, do đó những tế bào não được cấp máu bởi động mạch bị ùn tắc sẽ bị tổn thương và chết, dẫn đến một phần khung hình do những tế bào não đó chi phối bị mất công dụng như yếu tay chân, mất cân đối, méo miệng …

Để nhìn nhận sự hồi sinh trong điều trị nhồi máu não, cần thời hạn tối thiểu là 3 tháng, đôi lúc những triệu chứng trong nhồi máu não sẽ không hồi sinh và để lại di chứng vĩnh viễn. Để việc hồi sinh được tiến triển tốt hơn, chị cần điều trị, uống thuốc khá đầy đủ, tích hợp tập vật lý trị liệu …

Phan Sĩ Đức – phansi…@gmail.com

BS ơi ,

Em khó ngủ, ngủ hay tỉnh giấc và rất khó ngủ trở lại. Thỉnh thoảng đầu có hiện tượng kỳ lạ đau nhói nhói một tí. Em mất ngủ cũng hơn 5 tháng rồi. Xin BS tư vấn điều trị ạ ? Em cảm ơn BS !

TS.BS Đinh Vinh Quang 

Chào Sĩ Đức ,

Để điều trị mất ngủ được hiệu suất cao, thiết yếu phải xem xét mất ngủ do nguyên do gì và điều trị những nguyên do đó, nhất là những nguyên do về tâm ý. Do đó, bạn nên đi khám để BS tìm được nguyên do gây mất ngủ cho bạn và có điều trị hài hòa và hợp lý .

Bi Bé – buzz…@gmail.com

Chào BS ,

BS cho em hỏi thực trạng của em .

Em 29 tuổi. Vài năm gần đây em cảm thấy trí nhớ em giảm đi mất tập trung chuyên sâu và hay quên trước quên sau. Khoảng nữa năm trở lại đây em còn có triệu chứng là hay nói bậy .

Ví dụ là em muốn nói cái thau màu xanh thì em lại nói cái thau màu đỏ. Em muốn nói mở bán khai trương mà em lại nói là khánh thành. Em cộng những số lượng ra hiệu quả là đúng mà em lại nói sai ( 5 + 6 = 11 mà em lại nói là 10, nhưng em biết nó là 11 nhưng lại nói thế … còn nhiều lắm ) .

Dạo gần đây em hay tâm lý nhiều rồi nhức đầu. Em không biết mình sao nữa .

BS cho em biết là em mắc bệnh gì không ạ ? Nếu đi TP Hồ Chí Minh thì em nên khám ở đâu ( em ở Bạc Liêu ). Mong những BS hồi âm. Xin chân thành cảm ơn BS .

TS.BS Đinh Vinh Quang 

Chào bạn ,

Năm nay bạn 29 tuổi, hay bị nhầm lẫn, nói bậy, đau đầu nhưng bạn không miêu tả rõ về triệu chứng đau đầu nên BS không hề xác lập nguyên do đau đầu của bạn là gì. Bạn nên đi khám ở những BV có chuyên khoa thần kinh như BV Nhân dân 115, BV ĐH Y dược TPHCM …

Hồ Thị Thảo – thaotrang…@gmail.com

Chào BS ,

Em bị bệnh ngưng thở khi ngủ, khó ngủ và mất ngủ hàng ngày và diễn ra lâu năm rồi ạ .

Em không mập, không ngáy khi ngủ, không bị stress đời sống hay dùng chất kích thích nhưng ngủ rất ít. Xung quanh có tiếng ồn nhẹ là tỉnh giấc không ngủ lại được. Cơ thể thấy rất căng thẳng mệt mỏi. Đặc biệt là ngưng thở khi ngủ .

Vậy cho em hỏi là em bị về bệnh gì và cách chữa trị như thế nào, ngân sách điều trị là khoảng chừng bao nhiêu ạ ? Cảm ơn BS !

TS.BS Đinh Vinh Quang 

Bạn Thảo thân mến ,

Ngưng thở khi ngủ là bệnh trong khi ngủ bạn bị một hoặc vài cơn ngưng thở. Ngưng thở khi ngủ được chia làm 3 loại : ngưng thở ùn tắc, ngưng thở TW, ngưng thở phối hợp cả 2 loại trên .

Ngưng thở ùn tắc là do đường thở bị nghẽn gây ngưng thở. Ngưng thở TW là khi não không chỉ huy được những cơ quan trấn áp thở .

Để điều trị chứng ngưng thở khi ngủ, BS sẽ chẩn đoán cho em bị loại nào và sẽ có điều trị theo nguyên do đó .

Mai Le – ngocmai…@gmail.com

Chào BS ,

Em tên Mai, 25 tuổi, khoảng chừng 3 năm trở lại đây em cảm xúc như trí nhớ của mình giảm sút rất nhiều, em rất hay quên, đặc biệt quan trọng là khoảng chừng nữa năm trở lại đây em cảm nhận được trí nhớ đã giảm đi khoảng chừng 40 % vậy .

Em sinh con bé đã được 16 tháng nhưng được 2 bên ông bà nội ngoại trông nom từ lúc sinh đến giờ nên cũng không quá bị áp lực đè nén. Giờ em đã đi làm nhân viên cấp dưới văn phòng nhưng việc làm cũng tự do, chuyện mái ấm gia đình em thì mọi chuyện vẫn ổn niềm hạnh phúc, sức khỏe thể chất của em thì thông thường không mắc bệnh gì .

Thi thoảng em cũng có bị đau đầu, dạo gần đây có khi em đi đến nhà chơi mà hỏi mái ấm gia đình bạn ăn cơm chưa tới 3 lần mà không hề nhớ mình đã hỏi cách đó không lâu 2 lần rồi .

Trong việc làm thì em cứ nhớ lộn xộn tùm lum địa chỉ với tên công ty và gần như quên rất nhiều trong việc làm, thậm chí còn đến tên một số ít người bạn em cũng phải tâm lý chút mới nhớ ra .

Em rất hoang mang lo lắng không biết nên khám gì và uống thuốc gì ? Mong BS tư vấn giúp em, xin cảm ơn !

TS.BS Đinh Vinh Quang 

Mai thân mến ,

Trí nhớ sẽ giảm sút theo tuổi tác, càng lớn tuổi trí nhớ tất cả chúng ta sẽ càng suy giảm. Đặc biệt khi trên 60 tuổi. Khả năng nhớ tùy thuộc vào một số ít yếu tố như : sức khỏe thể chất, trí não, sự tập luyện gồm có tập luyện về trí nhớ cũng như sức khỏe thể chất .

Năm nay bạn 25 tuổi nhưng theo bạn nhìn nhận, trí nhớ đã giảm đi khoảng chừng 40 %, như vậy có yếu tố về trí nhớ của bạn. Bạn nên đi khám BS chuyên khoa thần kinh để được nhìn nhận mức độ suy giảm trí nhớ của bạn theo những thang điểm đơn cử để có chẩn đoán và điều trị đúng mực .

Ng. Thị Thanh Kiều – ntk…@gmail.com

Xin chào BS ,

Xin nhờ AloBacsi giải đáp giúp tôi : Tôi nghe nói lúc bấy giờ có thuốc tiêm ngừa đột quỵ cho những bệnh nhân có rủi ro tiềm ẩn dẫn đến đột quỵ. Xin tư vấn giúp tôi nơi tiêm, ngân sách, và cần tiêm bao mũi, thời hạn ngăn ngừa là bao năm ?

TS.BS Đinh Vinh Quang 

Chào Thanh Kiều ,

Đột quỵ có nhiều yếu tố rủi ro tiềm ẩn gây nên như : xơ vữa động mạch, tăng huyết áp, đái tháo đường, bệnh lý tim mạch, bệnh lý về máu …

Đột quỵ gồm 2 thể : nhồi máu não ( khi mạch máu não bị ùn tắc ) và xuất huyết não ( mạch máu não bị vỡ ). Khi đột quỵ nhồi máu não xảy ra, 1 số ít chiêu thức để làm tái thông mạch máu như tiêm thuốc, dùng dụng cụ lấy huyết khối … như vậy, sau khi bị nhồi máu não mới có thuốc tiêm để làm thông mạch máu .

Hiện nay không có thuốc tiêm ngừa đột quỵ cho những bệnh nhân có những rủi ro tiềm ẩn dẫn đến đột quỵ, chỉ có những thuốc để điều trị những yếu tố rủi ro tiềm ẩn như : bệnh lý tim mạch, rối loạn lipid máu, đái tháo đường … mà thôi .

Nguyễn Thị Thắm – TP. Hà Nội

Chào BS Quang ,

Tôi 38 tuổi, bị đau đầu, đã chẩn đoán bị cường giao cảm, rối loạn vận mạch não, có nhiều lúc điều trị thuốc. 2 năm trước đã chụp CT não không sao .

Tôi xét nghiệm định lượng Estradiol là 473.7 pmol / L, vậy chỉ số của tôi có cao và có năng lực bị u não không ? Xin BS cho tôi lời khuyên .

TS.BS Đinh Vinh Quang 

Chào chị Thắm ,

Chị bị đau đầu đã được chẩn đoán là do rối loạn vận mạch, đã được chụp CT não không phát hiện không bình thường, do đó hiện tại chị không bị u não. Còn việc sau này chị có u não hay không thì không hề xác lập được. Chị nên điều trị rối loạn vận mạch và theo dõi định kỳ để hoàn toàn có thể phát hiện những không bình thường trong não 1 cách sớm nhất .

Laboon – vlxd…@gmail.com

Thưa BS ,

Em bị tai nạn đáng tiếc 7 năm trước, sau đó BS báo em bị chấn thương dây thần kinh số 2, thị lực 1 bên em mất trọn vẹn .

Cho em hỏi là đến giờ đã có giải pháp nào điều trị chưa ? Em xin cảm ơn BS !

TS.BS Đinh Vinh Quang 

Chào em ,

Em đã bị tai nạn thương tâm 7 năm trước và bị chấn thương làm mất thị lực 1 bên trọn vẹn nên hiện tại rất khó để điều trị phục sinh. Chúc em luôn khỏe và sáng sủa .

M. T. Huỳnh Trang – TP. Hồ Chí Minh

Xin chào BS ,

Tôi bị rối loạn tiền đình và đi xe luôn bị say xe rất nhiều nếu không dùng thuốc say xe. Nhưng không biết có phải thời hạn sử dụng thuốc say xe quá nhiều nên công dụng phụ xảy ra không ? Nếu có hôm tôi đi xe mà không sử dụng thuốc say xe thì triệu chứng càng nặng hơn. Hầu như sau chuyến đi tới nơi người mềm nhũn .

Tôi có đang sử dụng Tanakan và Neurobion nhưng lại Open thêm triệu chứng thức giấc nửa đêm kèm bồn chồn. Tôi từng chụp cả MRI nhưng chẩn đoán là thông thường .

Mong BS chẩn đoán về cách điều trị tốt nhất ! Xin cảm ơn .

TS.BS Đinh Vinh Quang 

Huỳnh Trang thân mến ,

Theo như bạn diễn đạt và đã chụp MRI não chẩn đoán là thông thường, tôi nghĩ bạn bị chóng mặt tư thế kịch phát lành tính, nhưng để chẩn đoán xác lập, BS cần phải khám lâm sàng cho bạn. Để được điều trị tốt nhất, bạn nên đi khám BS chuyên khoa thần kinh .

Đ. Văn Hà – daov … @ … vn

Thưa BS ,

Dấu hiệu cơn thiếu máu não thoáng qua cần khám như thế nào để phát hiện bệnh sớm ? Cảm ơn BS .

TS.BS Đinh Vinh Quang 

Chào bạn Hà ,

Cơn thiếu máu não thoáng qua sẽ xảy ra bất ngờ đột ngột với 1 hoặc vài triệu chứng như : méo miệng, nói khó, yếu liệt nửa người … Để phát hiện sớm rủi ro tiềm ẩn bạn có bị cơn thiếu máu não thoáng qua hay không, bạn nên tầm soát và điều trị những yếu tố rủi ro tiềm ẩn như : bệnh lý tim mạch, tăng huyết áp, rối loạn lipid máu, đái tháo đường, …

Nguyen Ngoc Truc, 47 tuổi

BS cho tôi hỏi ,

Bị chèn ép dây thần kinh ngoại biên số 7 có cách nào không mổ mà hoàn toàn có thể chữa hết không ? Cảm ơn BS rất nhiều !

TS.BS Đinh Vinh Quang 

Chào bạn Ngọc Trúc ,

Tùy thuộc vào dây thần kinh số 7 ngoại biên bị chèn ép do nguyên do gì, có do chấn thương hay không mà sẽ có chiêu thức điều trị tương ứng, hoàn toàn có thể mổ hay không phải mổ .

Tâm Nguyễn – friendship…@gmail.com

Chào BS ,

Cháu 15 tuổi. Từ trước đến giờ cháu luôn bị chóng mặt thậm chí còn là không nhìn thấy gì hết mỗi khi cúi xuống 1 lúc rồi lại đứng lên .

Nhưng từ năm ngoái đến giờ đây cháu còn bị thêm cả chứng mất tập trung chuyên sâu nữa, đầu óc cháu không hề tập trung chuyên sâu vào 1 yếu tố nào được, cứ luẩn quẩn giai điệu bài hát hoặc bộ phim .

Cháu có đi khám thì não cháu không bị làm thế nào cả, BS chỉ bảo cháu bị thiếu máu lên não và cháu uống thuốc nhiều rồi nhưng vẫn không khỏi .

Cháu phải làm thế nào giờ đây ? Mong bác trợ giúp !

TS.BS Đinh Vinh Quang 

Chào cháu ,

Năm nay cháu đang ở độ tuổi 15, cháu hay bị chóng mặt mỗi khi đổi khác tư thế, hay mất tập trung chuyên sâu … và đã đi khám, điều trị nhưng không biết thời hạn điều trị của cháu là bao lâu, có được theo dõi điều trị ngặt nghèo hay không ? Tốt nhất cháu nên đi khám lại và được theo dõi bởi 1 BS chuyên khoa thần kinh, cháu nhé .

Wan Ying – TP. Hà Nội

Chào BS ,

Mẹ tôi 70 tuổi, có tiền sử huyết áp cao, ( không bị tiểu đường và mỡ máu ). Hàng ngày vẫn uống thuốc huyết áp .

Một hôm mẹ tôi có yếu tố về mái ấm gia đình nên tâm ý bị tác động ảnh hưởng và gây tăng huyết áp ( tự đo ở nhà là 190 ). Gia đình cho uống ngay 1 viên hạ huyết áp, nhưng do mẹ tôi đau đầu kinh hoàng nên mái ấm gia đình khẩn trương đưa vào BV ( từ lúc khởi phát đến lúc vào viện là 3 tiếng ) .

Sau chiếu chụp BS Tóm lại có tổn thương nhẹ ( mẹ tôi chỉ bị đau đầu kinh hoàng, không có bộc lộ khác về đột quỵ như nhận thức, hay méo miệng ) sau 2 hôm thì mẹ tôi khá hơn và đi lại ẩm thực ăn uống đã thông thường .

Câu hỏi tôi muốn hỏi chương trình như sau : Tôi có khám phá xem cách sơ cứu so với người bị tai biến mạch máu não ( TBMMN ) thì thấy nhiều bài báo có nói đến việc không tự ý dùng thuốc hạ huyết áp trong khi chờ xe cấp cứu .

Tôi rất chú ý quan tâm đến cụ thể này ( những cụ thể khác tôi hiểu và không đề cập ). Người ta lý giải là hoàn toàn có thể TBMMN do ùn tắc hoặc do xuất huyết não. Nếu do ùn tắc mà uống hạ áp thì gây nguy hại hơn. Điều này tôi đồng ý chấp thuận .

Nhưng trường hợp mẹ tôi là tiền sử huyết áp cao, không bị mỡ máu. Do cảm hứng quá nên gây tăng huyết áp bất ngờ đột ngột thì liệu có được dùng thuốc hạ áp trước khi chuyển đi bệnh viện hay không ?

Xin BS làm rõ giúp tôi yếu tố đó. Chân thành cảm ơn !

TS.BS Đinh Vinh Quang 

Chào bạn ,

Bạn đã biết tai biến mạch máu não có 2 thể là nhồi máu não ( 80 % trường hợp ) và xuất huyết não ( 20 % trường hợp ). Nhồi máu não là khi mạch máu não bị ùn tắc và xuất huyết não là khi mạch máu não bị vỡ .

Trong nhồi máu não, những tế bào não do vùng chi phối của động mạch bị tắc không được phân phối máu nên nếu để huyết áp hạ thấp, những tế bào này sẽ bị thiếu máu nhiều hơn, làm nặng thêm thực trạng tổn thương tế bào não. Do vậy, không nên tự ý dùng thuốc hạ huyết áp sau khi bị nhồi máu não .

Trong trường hợp xuất huyết não, nếu huyết áp quá cao, hoàn toàn có thể gây ra thực trạng máu liên tục chảy và làm tăng thể tích máu tụ trong não nên BS sẽ điều trị huyết áp để về mức tối ưu ( khoảng chừng 140 / 90 mmHg ). Nhưng nếu điều trị huyết áp xuống quá thấp sẽ làm nặng thêm thực trạng thiếu máu cho những tế bào não ở xung quanh khối máu tụ .

Do đó, bạn cần phải xác lập là thể đột quỵ nào mới nên dùng thuốc hạ áp cho bệnh nhân trước khi được chuyển đến BV. Nếu không xác lập được thể đột quỵ nào, bạn không nên tự ý dùng thuốc hạ áp, trừ trường hợp huyết áp quá cao .

Phan Thị Biên – bien…@gmail.com

Chào BS ,

Em 35 tuổi, hơn nửa tháng nay em cảm thấy nặng ở trán cảm xúc hai mắt thấy rất nặng như muốn sập xuống vậy, cảm xúc lâng lâng lan ra cả trên đỉnh đầu, đôi lúc thấy buồn nôn .

Xin hỏi BS em bị bệnh gì ạ ? Em cảm ơn BS !

TS.BS Đinh Vinh Quang 

Chào bạn ,

Bạn bị nặng ở trán kèm theo cảm xúc lâng lâng trên đầu, đôi lúc buồn nôn nên bạn phải đi khám bệnh để BS xác lập bạn bị đau đầu thuộc nhóm nào ( đau đầu nguyên phát hay thứ phát ), lúc đó BS mới xác lập bạn bị bệnh gì và có hướng điều trị cho bạn .

Nguyễn Thanh Toàn – toan…@gmail.com

Xin chào BS ,

Tôi đôi lúc bị xanh mặt một cách giật mình, tim đập nhanh, thở không sâu, tay chân cảm xúc bị tê. Nhưng thường khoảng chừng 15 phút sau đó thì tôi lại thông thường .

Trước đây 2 năm thì tôi có bị 3 con ong chích vào đầu. Khi chích thì tôi ra rất nhiều mồ hôi, và ngất đi rất nhanh sau đó tỉnh lại. Và sau đó có 2 lần tôi bị ngất ( đang đứng thì bị ngã, và tỉnh sau đó ) .

Mỗi lần tôi mệt là có đi khám, nhưng khi tới bệnh viện thì mọi thứ lại thông thường. Chụp X-quang đầu, X-quang phổi, đo điện tâm đồ thì BS bảo là thông thường hết nên họ không tìm ra nguyên do. Có người nói tôi bị đột quỵ nhẹ .

Xin BS tư vấn, tôi nên đi khám ở đâu hoặc cần phải làm gì để hoàn toàn có thể phát hiện được bệnh ? Xin chân thành cảm ơn .

TS.BS Đinh Vinh Quang 

Chào bạn Toàn ,

Theo như những triệu chứng bạn diễn đạt ở trên thì bạn hoàn toàn có thể bị 1 trong 2 nhóm bệnh lý về thần kinh hoặc tim mạch. Bạn nên đi khám ở BV đa khoa nơi có 2 chuyên khoa trên để BS xác lập bệnh cho bạn ( BV Nhân dân 115, BV ĐH Y dược, BV Nhân dân Gia Định … ). Tại đây những BS sẽ cho bạn làm cận lâm sàng tương ứng để tìm ra bệnh cho bạn .

Võ Thị Thanh Thủy – thanhth…@gmail.com

Chào BS ,

Con trai của em năm nay 4 tuổi, cháu đã đi khám tại Thành Phố Hồ Chí Minh, BS cho cháu đo đa ký giấc ngủ và chẩn đoán cháu bị ngưng thở khi ngủ do ùn tắc .

Phương pháp điều trị : thở máy CPAP. Vậy BS cho em hỏi thời hạn bao lâu thì mình cai được máy đó ? Hiện tại cháu nặng 16 kg. Cảm ơn BS !

TS.BS Đinh Vinh Quang 

Thanh Thủy thân mến ,

Thời gian điều trị cho cháu bị ngưng thở khi ngủ do ùn tắc bằng chiêu thức thở máy áp lực đè nén dương liên tục tùy thuộc vào cung ứng của cháu và sự quyết định hành động của BS theo dõi điều trị cho cháu .

Hoài An – bexiu…@gmail.com

Chào BS ,

Bạn em bị suy nhược thần kinh, BS có kê cho Olanzapine 5 mg ngày uống 1 viên. Bạn em uống được tháng rưỡi và giờ đây giảm xuống 1/2 viên .

BS cho em hỏi khi sử dụng thuốc này lâu ngày có gây nhờ vào thuốc không ạ ?

TS.BS Đinh Vinh Quang

Chào em Hoài An ,

Olanzapine là thuốc nhóm tâm thần kinh nên việc dùng thuốc và kiểm soát và điều chỉnh liều lượng của thuốc phải do BS điều trị quyết định hành động. Bạn của em không nên tự ý giảm hoặc ngưng thuốc bất ngờ đột ngột vì sẽ làm Open lại những triệu chứng của bệnh, phải dùng thuốc trở lại và gần như phải phụ thuộc thuốc .

Do đó, bạn của em phải được theo dõi và điều trị bởi BS chuyên khoa thần kinh hoặc tinh thần để có liệu trình giảm và ngưng thuốc hài hòa và hợp lý .

Lương Thị Dung – luongt…@gmail.com

Chào BS ,

Tôi đã bị chảy máu dưới nhện tính đến nay hơn 4 tháng .

Sau điều trị 20 ngày tái khám chụp lại não không có tổn thương gì nữa nhưng tôi luôn mang tâm trạng không an tâm stress chán nản, u uất như không có lối thoát .

Khi ngồi thao tác phải nghiên cứu và phân tích tài liệu kế hoạch đầu óc cứ bì bì nặng trĩu .

Tôi muốn hỏi với bệnh của tôi cần phải làm gì và bao nhiêu thời hạn tôi mới hết căng thẳng mệt mỏi chán chường trở lại như trước ?

Rất cảm ơn và xin BS tư vấn cho tôi thoát khỏi bệnh tình với ạ .

TS.BS Đinh Vinh Quang

Chào bạn Dung ,

Chảy máu dưới nhện là 1 dạng tai biến mạch máu não, là một sang chấn ( stress ) so với khung hình nên sau khi bạn bị chảy máu dưới nhện, bạn sẽ bị tâm trạng không an tâm, chán nản, u uất … những bộc lộ này là triệu chứng của trầm cảm, do đó bạn phải được điều trị khá đầy đủ và hài hòa và hợp lý .

Thời gian điều trị hoàn toàn có thể phải lê dài và tùy thuộc vào cơ địa mỗi bệnh nhân, không hề xác lập thời hạn đúng chuẩn bạn hết căng thẳng mệt mỏi, chán chường và trở lại như trước được .

Đức Mạnh – Quảng Trị

Xin chào BS Quang ,

Nhờ BS giải đáp giúp em vướng mắc về triệu chứng : Thường xuyên nặng đầu, buồn ngủ, mất tập trung chuyên sâu, khung hình stress, không nhớ được nhiều về chuyện xảy ra trong quá khứ. Liệu em hoàn toàn có thể mắc bệnh gì ạ ? Cám ơn BS .

TS.BS Đinh Vinh Quang

Chào Đức Mạnh ,

Theo bạn miêu tả, những triệu chứng của bạn hoàn toàn có thể gặp trong rất nhiều bệnh : rối loạn lo âu, trầm cảm, suy nhược thần kinh, rối loạn dạng khung hình, rối loạn dạng tâm thể … Để xác lập bạn mắc bệnh gì, bạn nên đi khám BS chuyên khoa thần kinh hoặc tinh thần .

Chúc bạn mau chóng xác lập bệnh và điều trị hiệu suất cao để có đời sống vui khỏe. Thân mến !

Kênh thông tin Tư vấn Sức khỏe – AloBacsi. vn

Source: https://mix166.vn
Category: Hỏi Đáp